Okuloplastyka jest wąską specjalnością chirurgii, koncentrującą się na zabiegach rekonstrukcyjnych i estetycznych okolicy oka. Dziedzina ta obejmuje zarówno interwencje związane z poprawą funkcji aparatu ochronnego oka, jak i zabiegi mające na celu poprawę estetyki tej okolicy i co za tym idzie, całej twarzy.
Jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w ramach okuloplastyki jest blefaroplastyka, czyli plastyka powiek. Zabieg ten może być wykonywany zarówno z powodów medycznych, jak i estetycznych.
Na czym polega blefaroplastyka?
Okolica oczu to jeden z najdelikatniejszych obszarów twarzy, który szczególnie szybko zdradza oznaki starzenia się skóry. Z wiekiem, powieki mogą stać się opadające, zwiotczałe, gdyż skóra wokół oczu traci swoją elastyczność. W rezultacie twarz może wyglądać na zmęczoną, a pole widzenia – ograniczone.
Blefaroplastyka to zabieg, który niweluje problem nadmiaru skóry powiek, odmładzając w ten sposób wygląd i przywracając zakres pola widzenia. Niezależnie jednak od powodów przeprowadzenia blefaroplastyki, procedura wygląda podobnie.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Po jego podaniu chirurg wykonuje cięcia w naturalnych załamaniach powiek – poniżej linii rzęs w przypadku korekty powiek dolnych oraz w zagięciu powiek górnych.
Podczas operacji usuwany jest nadmiar skóry i jeśli to konieczne, także tkanki tłuszczowej. W pewnych sytuacjach, np. gdy pacjent ma zapadnięte okolice pod oczami (tzw. doliny łez), chirurg może przemieścić tłuszcz w taki sposób, aby te zagłębienia wypełnić. Czas trwania zabiegu zależy od zakresu, a także stopnia skomplikowania przypadku, ale zazwyczaj wynosi od jednej do dwóch godzin.
Po zakończeniu operacji rany zaopatrywane są szwami, a pacjent może opuścić klinikę tego samego dnia. Choć rekonwalescencja po zabiegu może trwać kilka tygodni, większość pacjentów zauważa, że obrzęki i siniaki zaczynają ustępować już po kilku dniach.
Ostateczny efekt zabiegu można ocenić dopiero po całkowitym zagojeniu, czyli ok. 3 miesiącach. Trwałość rezultatów zależy od naturalnych, przebiegających indywidualnie procesów starzenia się skóry niemniej jednak w przypadku pojawienia się wskazań do powtórnego wykonania plastyki, nie ma powodu, aby jej nie przeprowadzić.
Wskazania do chirurgicznej korekcji powiek
Wskazania do zabiegów okuloplastycznych różnicuje się na funkcjonalne i estetyczne.
Wskazania estetyczne
- Zmarszczki i wiotkość skóry wokół oczu.
- Worki pod oczami – tzw. przepukliny tłuszczowe, które nadają twarzy zmęczony wygląd.
- Asymetria powiek.
- Obniżenie brwi i nadmiar skóry powiek.
Wskazania medyczne
- Odwinięcie powieki (ektropion) – nadmiernie odsunięty od gałki ocznej brzeg rzęsowy odsłaniając spojówkę, powoduje podrażnienie i łzawienie, a nawet rogowacenie.
- Podwinięcie powieki (entropion) – odwrócenie brzegu rzęsowego do worka spojówkowego, wskutek czego dochodzi do ostrego podrażnienia gałki ocznej i wytworzenia się stanu zapalnego spojówki.
- Kurcz powieki (blefarospazm) – rodzaj dystonii, manifestuje się mimowolnym skurczem mięśni.
- Ptoza (opadanie powiek) – dysfunkcja dotycząca wyłącznie powiek górnych, które opadając, zmniejszają pole widzenia.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu
Do najczęściej spotykanych przeciwwskazań należą choroby związane z zaburzeniem krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych.
Nieustabilizowane choroby przewlekłe, np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby tarczycy czy astma mogą zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak opóźnione gojenie się ran czy zwiększona podatność na infekcje.
Skłonność do tworzenia bliznowców, alergia na leki znieczulające miejscowo, a także aktywny stan zapalny, także powodują, że pacjent nie może zostać zakwalifikowany do zabiegu plastyki powiek.
Przed wykonaniem zabiegu lekarz zleca wykonanie szeregu badań krwi w tym:
- morfologię krwi z rozmazem,
- układ krzepnięcia,
- poziomu elektrolitów,
- testy na obecność wirusów HCV i HBS.
Dodatkowo przed operacją należy:
- zrezygnować z ekspozycji słonecznej lub wizyt w solarium na około 2-3 tyg. przed zabiegiem.
- odstawić leki zwiększające ryzyko krwawienia na ok. 7 dni przed zabiegiem.
- ograniczyć spożywanie alkoholu i kawy na około 24 godziny przed zabiegiem.
Wejherowska 71, Reda